A articulación do ombreiro é unha das articulacións máis vulnerables do esqueleto humano. Isto débese á estrutura bastante complexa da articulación cunha débil fixación á escápula. Cando se realizan tarefas domésticas ou profesionais, o ombreiro está sometido a moita tensión todos os días. Se se produce unha lesión, os procesos metabólicos son interrompidos, o tecido desgasta debido á idade - comezan os cambios distróficos no tecido cartilaginoso. Esta patoloxía chámase artrose da articulación do ombreiro.
Dependendo das manifestacións e do grao de dano na articulación glenohumeral, diagnostícanse catro graos de patoloxía. Tamén se fai unha distinción entre artrose de ombreiro aguda e crónica. Se o tratamento non se realiza de forma oportuna ou con intención maliciosa, a deformación e o colapso da articulación ocorrerán unha e outra vez, o que finalmente leva a limitacións funcionais significativas da extremidade superior e perda de mobilidade.
Hoxe só se pode curar completamente a artrose do ombreiro de grao 1. Non obstante, isto non significa que poidas renunciar e non facer nada contra as patoloxías de 2º grao e superior. O tratamento integral e adecuado da artrose da articulación do ombreiro coa axuda de medicamentos ou cirurxía axuda a ralentizar a destrución da articulación, preservar polo menos parcialmente a mobilidade do brazo e do ombreiro e previr a discapacidade.
Síntomas e causas
A artrose deformante da articulación do ombreiro non se desenvolve nun día. Os cambios son inicialmente menores. A cartilaxe perde gradualmente a súa elasticidade baixo a influencia de varios factores - estes poden ser cambios relacionados coa idade ou trastornos dos procesos metabólicos no tecido. Na súa superficie fórmanse microfisuras nas que se acumulan sales de calcio. Entón faise delgado, fráxil e comeza a colapsar.
Este proceso adoita ir acompañado de inflamación, que tamén se estende ao músculo circundante, ao tecido conxuntivo e óseo. Isto maniféstase principalmente en dor - inicialmente leve, dor. Despois fanse máis intensos e nunca desaparecen en fases avanzadas, o que prexudica significativamente o rendemento e a calidade de vida.
As principais razóns polas que se desenvolve a DOA da articulación do ombreiro son as seguintes:
- Fluxo sanguíneo deteriorado para o tecido cartilaginoso do ombreiro na aterosclerose e outras enfermidades crónicas dos vasos sanguíneos.
- Patoloxías crónicas de natureza autoinmune, por exemplo artrite reumatoide, lupus eritematoso sistémico.
- Disfunción do sistema endócrino (diabetes mellitus).
- Anomalías conxénitas da articulación do ombreiro, lesións de parto en lactantes e outras lesións que provocan deformidades patolóxicas e disfunción do membro.
- Patoloxías adquiridas das estruturas articulares despois de lesións ou accidentes, cirurxía sen éxito, incluída a inflamación por artrite, sinovite, osteoporose, etc.
Ademais, hai factores provocadores baixo a influencia dos cales o risco de artrose do ombreiro aumenta moitas veces. Estes inclúen:
- actividade profesional na que a articulación do ombreiro está exposta a cargas pesadas día tras día durante moitos anos: a artrose do ombreiro chámase xustamente unha enfermidade de xestores, pintores e cargadores;
- Falta de exercicio, falta de actividade física - con exercicio insuficiente, a circulación sanguínea diminúe, o tecido articular non recibe a cantidade necesaria de nutrientes e comeza a atrofiarse;
- Sobrepeso - moitas veces combinado co factor anterior; coa obesidade, unha persoa é incapaz de moverse activamente, mentres que o estrés adicional se coloca nas articulacións debido aos quilos de máis;
- predisposición hereditaria;
- Idade: preto do 80% das persoas maiores de 70 anos presentan síntomas de artrose.
Na maioría das veces, ao examinar e interrogar a un paciente, o médico detecta unha combinación de varias enfermidades e factores provocadores. Un paciente típico diagnosticado de artrose da articulación do ombreiro é un home ou muller maior de 50 anos que realiza un traballo físico pesado, ten sobrepeso e padece outras enfermidades crónicas (diabetes mellitus, hipertensión arterial, varices, artrite de xeonllos, etc. ). Neste caso, as lesións do ombreiro dereito ocorren con máis frecuencia que do esquerdo. Isto débese a que a maioría da xente, con excepción dos zurdos conxénitos, usa activamente a man dereita no traballo e na casa.
Como recoñeces a enfermidade?
Os síntomas da artrose da articulación do ombreiro poden non ocorrer durante moito tempo. Se o teu ombreiro comeza a doer de cando en vez, atribúeso á fatiga, toma analxésicos, usa unha pomada con efecto de quecemento e calma. Pero tarde ou cedo chega o momento en que as pílulas e os ungüentos xa non axudan, a dor faise permanente e intensa e perturba tanto no repouso como pola noite. Ademais deste síntoma, os seguintes signos indican cambios distróficos na articulación do ombreiro:
- Inchazo e deformación da articulación visible a simple vista;
- Vermelhidão da pel sobre a articulación, aumento local da temperatura;
- crujido característico na articulación. Os sons chirridos durante os movementos agudos das mans explícanse pola acumulación de sales nas fendas da cartilaxe e entre os elementos articulares. O crujido inicialmente só se produce con movementos bruscos; é silencioso e apenas audible. Nas formas avanzadas da enfermidade, o ombreiro engrosa con cada movemento, o ruído é escoitado polos demais;
- Restricción da mobilidade dos membros. Ao examinar a un paciente, o médico pídelle que lle peite o cabelo. Esta proba é suficiente para diagnosticar a artrose da articulación do ombreiro: o paciente sente dor intensa, fai un movemento de rotación co ombreiro, é difícil para el mover o ombreiro cara atrás, o médico escoita un rachadura e un clic na articulación.
O DOA do ombreiro debe ser tratado, se non, o paciente perderá a mobilidade completa da extremidade superior e o rendemento co paso do tempo. Se o proceso de destrución da cartilaxe e do tecido circundante xa comezou, non parará por si só. A nutrición adecuada, os remedios populares, un estilo de vida saudable e o exercicio non son suficientes aquí. Para facer fronte ao problema e previr a discapacidade, é necesario un tratamento complexo con fármacos de diferentes efectos e procedementos físicos.
graos
Hai varias etapas de DOA da articulación do ombreiro, cada unha das cales se manifesta de forma diferente e require un enfoque de tratamento diferente.
- 1 grao.Nesta fase, a enfermidade comeza a desenvolverse, os cambios no tecido da cartilaxe aínda son pequenos. Os principais síntomas do DOA grao 1 son a debilidade das articulacións e dos membros e unha dor periódica e insoportable. A dor ocorre despois do esforzo físico, con movementos monótonos e repetidos das mans durante un longo período de tempo. Despois dunha noite de sono ou un longo período de descanso, unha persoa sente rixidez na articulación do ombreiro, pero a medida que se desenvolve, desaparece mesmo sen medicación e intervencións físicas: un lixeiro quecemento é suficiente. Se tomas unha radiografía nesta fase, non se verán cambios significativos nas estruturas articulares na imaxe, aínda que pode notarse un adelgazamento e deformación da cartilaxe.
- 2 graos.O proceso patolóxico avanza e maniféstase de forma máis activa. Xa te acostumas a que te doe o ombreiro despois do traballo, "esperas" a dor, tes analxésicos e ungüentos para a dor nas articulacións, da farmacia ou caseira, listos. Os diagnósticos de raios X mostran cambios notables na articulación: adelgazamento. e deformación da articulación Cartílago, inflamación da membrana articular. De cando en vez a articulación cambia de cor e se incha, escóitanse moídos, chirridos e clics cando se move.
- 3 graos.A articulación do ombreiro doe e moe constantemente. Para aliviar a incomodidade, a persoa trata de non tocala e non mover o membro en absoluto. A deformidade é visible visualmente; O ombreiro afectado difire en tamaño e forma do san, moitas veces vólvese vermello e incha, o que vai acompañado dun aumento da dor. A eliminación con analxésicos non é posible.
Se non se fai nada na terceira fase da enfermidade, ocorrerá a cuarta fase: inmobilidade completa da articulación do ombreiro e dos membros. Neste caso, prescribir medicamentos e fisioterapia xa carece de sentido; Só unha operación endoprotésica axuda a restaurar polo menos parcialmente a funcionalidade da man. Pero iso tampouco sempre funciona.
Nunha nota:Na práctica médica, é extremadamente raro que se produza unha artrose do ombreiro de grao 3. Normalmente, o paciente busca atención médica antes e comeza o tratamento. No contexto dun trauma extenso, a destrución severa da cartilaxe pode ocorrer se o paciente non puido ver un médico por algún motivo ou se a persoa vive en condicións sociais desfavorecidas onde non hai médicos cualificados dispoñibles.
Como se diagnostica e trata a artrose?
Un bo médico pode facer un diagnóstico preliminar despois de falar co paciente e examinalo externamente. Para descartar ou identificar outras patoloxías e complicacións son máis necesarios os métodos diagnósticos instrumentais. Para determinar exactamente como se afecta a articulación e se hai inflamación, lévanse a cabo as seguintes medidas de diagnóstico:
- radiografía;
- TAC;
- imaxe de resonancia magnética;
- nalgúns casos, ultrasóns para obter unha imaxe completa do estado da articulación;
- análises clínicas de orina e sangue: avalíase o número de leucocitos e a taxa de eritrosedimentación. Se son demasiado altos, prodúcese un proceso inflamatorio no corpo.
A mellor forma de tratar a patoloxía é determinada polo médico individualmente, tendo en conta a idade, a profesión e o estado xeral do paciente.
O tratamento tradicional inclúe o uso dos seguintes métodos e medios:
- Terapia con antiinflamatorios non esteroides. Os medicamentos prescríbense en forma de comprimidos ou po para administración oral ou en forma de ungüentos para uso externo para eliminar os principais síntomas da inflamación: dor, inchazo, vermelhidão, aumento da temperatura corporal.
- Anestésicos para a dor intensa en forma de comprimidos ou inxeccións. Estes medicamentos non se poden tomar a longo prazo, non eliminan a causa da enfermidade e só están destinados a casos extremos nos que a dor é insoportable.
- Tomando condroprotectores - medicamentos que promoven a restauración do tecido cartilaginoso e evitan unha maior destrución. Tamén alivian parcialmente a dor e o inchazo, así como a deformación da articulación do ombreiro. Estes medicamentos non funcionan inmediatamente, deben tomarse polo menos durante 3-4 meses.
- Un curso de relaxantes musculares: comprimidos ou inxeccións que relaxan os espasmos musculares. Estes son medicamentos opcionais no tratamento complexo da artrose, non sempre se prescriben.
- Un curso de toma de complexos vitamínicos e minerais e suplementos dietéticos con coláxeno e ácido hialurónico.
Para aumentar a eficacia do tratamento, a rápida recuperación e a prevención de novas lesións, tamén se prescribe unha dieta terapéutica especial. A dieta do paciente inclúe alimentos ricos en vitaminas B, A, C, E - froitas e verduras frescas, todo tipo de repolo, cereais, legumes. Os ácidos graxos poliinsaturados pódense obter de peixes mariños e mariscos. Practícase unha dieta de xelatina porque a xelatina axuda a restaurar a elasticidade do tecido cartilaginoso. O menú inclúe marmelada de pezuñas e rabos de tenreira, brawn e varias marmeladas. É útil tomar xelatina en forma pura, tendo a remollo previamente en auga morna.
A fisioterapia é o seguinte punto importante no tratamento complexo da artrose do ombreiro. Só comezan cando o proceso inflamatorio se detivo. Dependendo do grao da enfermidade, a súa dinámica e a eficacia do tratamento farmacolóxico, o médico selecciona unha combinación dos seguintes procedementos físicos:
- crioterapia;
- Acupuntura;
- electroforese;
- terapia con láser;
- terapia de campo magnético;
- terapia de barro;
- Masaxes de varios tipos;
- Terapia física.
Os procedementos fisioterapéuticos teñen como obxectivo activar os procesos metabólicos no tecido articular, normalizar a circulación sanguínea e restaurar a mobilidade dos membros. Coa súa axuda, é posible reducir o número de medicamentos tomados e a súa dosificación, o que é especialmente valioso se a patoloxía se observa nun adolescente, unha persoa anciá ou unha muller de enfermería.
Consellos útiles:É posible tratar as lesións de grao 1-2 da articulación do ombreiro na casa co uso adicional de remedios populares. O principal é que o paciente non se esqueza de tomar os medicamentos a tempo e non salte os procedementos físicos - o efecto será notable e duradeiro só se se seguen todas as prescricións do médico con regularidade e conciencia.
Se o tratamento conservador segue sendo ineficaz, o médico vese obrigado a ofrecer ao paciente a cirurxía. Retíranse os restos da articulación destruída e implántase unha prótese no seu lugar. Tal operación non é infrecuente, pero require médicos altamente cualificados, precisión e atención en cada etapa. Ademais, as próteses non sempre enraizan ben, e o período de recuperación despois da cirurxía dura polo menos seis meses. Polo tanto, se observas que o teu ombreiro doe regularmente, tira, adormece ou escoitas un son de moer cando te moves, non dubides en consultar a un médico, someterte a un exame oportuno e, se é necesario, iniciar o tratamento.
A artrose da articulación do ombreiro é unha enfermidade bastante común do sistema músculo-esquelético que ocorre principalmente en persoas maiores de 50 anos. A patoloxía desenvólvese gradualmente, pouco a pouco, baixo a influencia de factores desfavorables, as estruturas articulares comezan a colapsar, o que se manifesta por dor, inchazo e rixidez da articulación. Nas primeiras fases, a progresión da enfermidade pódese deter coa axuda dun tratamento integral: medicamentos, preparados vitamínicos, dietoterapia e fisioterapia. A artrose avanzada só se pode tratar cirurxicamente.